“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，心血管系統(tǒng)中的考點(diǎn)內(nèi)容，相信大家都已掌握，為檢測(cè)大家備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”如下試題，可以作為參考：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在

A.Graham-Steel雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

2.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

二、A2型選擇題

1.患者男性，64歲，頭暈、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)心悸4——5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)。于胸骨左緣第3——4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.室間隔缺損

三、B型選擇題

A.頸部和鎖骨上窩

B.左腋下和肩胛下區(qū)

C.胸骨左緣和心底部

D.胸骨左緣和心尖部

E.心尖部

1.二尖瓣后葉關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B 【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者心尖區(qū)?？陕?tīng)到柔和、低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即Austin-Flint雜音，這是由于大量主動(dòng)脈反流血液，沖擊二尖瓣前葉，使其震動(dòng)和移位，引起相對(duì)二尖瓣狹窄所致；同時(shí)主動(dòng)脈瓣反流血與左心房回流血發(fā)生沖擊、混合，產(chǎn)生渦流所致。此雜音在用力握拳時(shí)增強(qiáng)，吸入亞硝酸異戊酯時(shí)減弱。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的Austin-Flint雜音提示相對(duì)性二尖瓣狹窄。

2.C 【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者心尖區(qū)?？陕?tīng)到柔和、低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音，即A選項(xiàng)，交替脈由左心室收縮強(qiáng)弱交替所致，是左心室衰竭的重要體征，見(jiàn)于高血壓性心臟病。選項(xiàng)B，奇脈（又稱吸停脈）是心包填塞的重要體征之一，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。選項(xiàng)C，水沖脈由脈壓增大所致，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重貧血。選項(xiàng)D，短絀脈常為房顫的特點(diǎn)。選項(xiàng)E。脫落脈常見(jiàn)于第二度房室傳導(dǎo)阻滯。故選C。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】胸骨左緣第3——4肋間嘆氣樣舒張期雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音，患者伴有抬舉性心尖搏動(dòng)，并向左下移位，Austin-Flint雜音，Traube征等可診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。故選B。

三、B型選擇題

1.C

2.D 【答案解析】雜音可循血流方向傳導(dǎo)，亦可經(jīng)周圍組織向外擴(kuò)散，但后者傳導(dǎo)范圍較小。由于雜音的來(lái)源不同，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)聽(tīng)診的最強(qiáng)部位和傳導(dǎo)的方向均有所不同，雜音傳導(dǎo)方向有助于判斷雜音的來(lái)源及其病理性質(zhì)。二尖瓣后葉異常時(shí)雜音向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可在胸骨左中、下緣及心尖部聞及高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張期雜音。

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